早期妊娠的超聲檢查主要包括確定妊娠、排除宮外孕、診斷滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、確定胎兒發(fā)育是否正常、判斷盆腔腫塊性質(zhì)等。早期妊娠的超聲檢查主要是指第一次超聲檢查,一般在妊娠6周左右進(jìn)行,此時超聲檢查主要目的是確定妊娠,排除宮外孕、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,以及確定胎兒發(fā)育是否正常。
1、確定妊娠:早期妊娠的超聲檢查目的是確定宮內(nèi)妊娠,以及排除異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,或者胎兒發(fā)育異常等;
2、排除宮外孕:早期妊娠在超聲檢查時,主要看到宮腔內(nèi)有妊娠囊,以及卵黃囊,甚至原始心管搏動,而宮腔外沒有異常表現(xiàn),如出現(xiàn)胎芽或胎兒形態(tài)不整、心搏驟停、血管搏動消失,以及胎盤后血腫等情況,此時超聲檢查可排除宮外孕等情況;
3、診斷滋養(yǎng)細(xì)胞疾病:如葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等,在早期妊娠時超聲檢查可見子宮內(nèi)有妊娠囊,并能見到滋養(yǎng)細(xì)胞的典型表現(xiàn),可明確診斷;
4、確定胎兒發(fā)育是否正常:早期妊娠超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎芽或胎兒形態(tài)不整,并能測到胎心搏動,而且在妊娠11-13周可見胚芽發(fā)育。若未見原始心管搏動,或者出現(xiàn)胚胎形態(tài)不整,如心搏驟停等情況,超聲檢查結(jié)果可提示胎死宮內(nèi);
5、判斷盆腔腫塊性質(zhì):早期妊娠時,若存在宮外孕的情況,可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲包塊,如果出現(xiàn)胎盤植入時可見類似胎盤的回聲。
此外,早期妊娠超聲檢查還可利用B超探頭對子宮頸進(jìn)行環(huán)狀軟骨水平橫切面的檢查,以觀察子宮頸內(nèi)口和子宮頸外口的情況。