做超聲檢查,有可能檢查出膽管炎,但超聲檢查對(duì)膽管炎的診斷,主要是憑借醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)槟懝苎椎陌Y狀比較相似,所以單純通過(guò)超聲檢查,很難判別膽管炎。膽管炎的診斷主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合判定。
1、肝功能檢查:肝功能檢查主要包括血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等,血清膽紅素升高,以及轉(zhuǎn)氨酶中度升高時(shí),常提示膽管梗阻;
2、血常規(guī)檢查:血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等,在膽管炎發(fā)作時(shí),可明顯升高。此外還可以發(fā)現(xiàn)血清中的C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等升高,通常提示全身炎癥反應(yīng);
3、腹部MRCP檢查:此檢查是將內(nèi)鏡插入十二指腸,反向注入造影劑,在X射線的照射下,能夠顯示胰膽管的形態(tài)結(jié)構(gòu),可觀察到局部是否有結(jié)石、腫瘤等,是診斷膽管炎的重要檢查項(xiàng)目;
4、腹部CT檢查:部分患者癥狀不典型,可以通過(guò)腹部CT檢查,判斷膽管是否出現(xiàn)擴(kuò)張、積液等,從而診斷是否存在膽管炎。
MRCP檢查較少用于膽管炎的診斷,但可用于膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管癌的診斷?;颊叱霈F(xiàn)膽管炎時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,以免延誤病情。膽管炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢哌酮鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。若癥狀較重,可行手術(shù)治療,如膽總管切開(kāi)T管引流術(shù)、肝部分切除術(shù)等。