胎盤(pán)相關(guān)超聲檢查,通常是指胎盤(pán)早剝的超聲學(xué)診斷,主要包括胎盤(pán)剝離度、胎盤(pán)邊緣、胎盤(pán)內(nèi)部血竇、胎盤(pán)基部血竇等。通過(guò)胎盤(pán)早剝的超聲學(xué)診斷,可以明確胎盤(pán)早剝的程度,以及與前置胎盤(pán)的關(guān)系,從而可以指導(dǎo)臨床治療和判斷預(yù)后。
1、胎盤(pán)剝離度:通常可以將胎盤(pán)剝離度分為三級(jí),I級(jí)多見(jiàn)于分娩期,II級(jí)多見(jiàn)于孕期。I級(jí)胎盤(pán)早剝多見(jiàn)于正常孕婦和高齡孕婦,III級(jí)胎盤(pán)早剝多見(jiàn)于病理情況,如重度子癇前期、慢性高血壓病、慢性腎臟疾病、妊娠期糖尿病、自發(fā)性子宮破裂等;
2、胎盤(pán)邊緣:I級(jí)胎盤(pán)邊緣離宮頸內(nèi)口的距離<5mm,II級(jí)胎盤(pán)邊緣距離宮頸內(nèi)口的距離≥5mm,但未達(dá)到宮頸內(nèi)口的位置。III級(jí)胎盤(pán)邊緣已經(jīng)發(fā)生剝離,多見(jiàn)于瘢痕子宮,或者宮腔內(nèi)手術(shù)操作史的孕婦;
3、胎盤(pán)內(nèi)部血竇:I級(jí)胎盤(pán)內(nèi)部血竇直徑<1.0cm,一般位于胎盤(pán)中間,位置比較低。II級(jí)胎盤(pán)內(nèi)部血竇直徑≥1.0cm,一般位于胎盤(pán)邊緣。如果同時(shí)存在胎盤(pán)血管前置現(xiàn)象,胎盤(pán)邊緣血竇容易破裂出血,造成胎盤(pán)早剝;
4、胎盤(pán)基部血竇:I級(jí)胎盤(pán)基部血竇直徑<1.0cm,一般位于胎盤(pán)中部,位置比較低。II級(jí)胎盤(pán)基部血竇直徑≥1.0cm,一般考慮可能存在胎盤(pán)早剝的現(xiàn)象。
除上述情況外,如果出現(xiàn)輪廓胎盤(pán)、副葉胎盤(pán)、子宮先天畸形等情況,也可通過(guò)超聲檢查輔助診斷。由于超聲檢查的局限性,不能明確診斷胎盤(pán)早剝,所以在臨床上如果出現(xiàn)癥狀,還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。