胎兒實時三維超聲檢查是在妊娠中晚期,利用超聲對胎兒各個器官進行系統(tǒng)檢查,對胎兒發(fā)育進行系統(tǒng)評估,以判斷有無畸形發(fā)生。根據(jù)檢查時胎兒的狀態(tài)判斷,可以分為高危妊娠、臨界風險、單臍動脈、雙臍動脈、胎兒心臟畸形、顱腦畸形等。
1、高危妊娠:指孕婦患有糖尿病、高血壓等疾病,或存在前置胎盤、胎盤早剝、臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)等情況,通常建議孕婦選擇住院進行系統(tǒng)檢查,避免出現(xiàn)意外;
2、臨界風險:若胎兒超聲檢查估計體重<350g,但孕婦有貧血、營養(yǎng)不良等情況,也可以考慮住院進行系統(tǒng)檢查,避免胎兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良、生長受限等情況;
3、單臍動脈:若胎兒只有一根臍動脈,出生后可能會有嚴重的后果,通常建議孕婦住院觀察;
4、雙臍動脈:若胎兒有兩根臍動脈,出生后可能會影響到胎兒的血液供應,嚴重時會導致胎兒窒息或死亡,建議孕婦住院觀察;
5、胎兒心臟畸形:若胎兒有一根臍動脈,另一根臍動脈沒有分離,則大多數(shù)胎兒的心臟可以繼續(xù)發(fā)育,但有少數(shù)胎兒可能會出現(xiàn)心臟發(fā)育不良、心臟畸形等情況,建議孕婦定期復查彩超,如果發(fā)現(xiàn)異常,需及時干預;
6、顱腦畸形:大多數(shù)顱腦畸形是單側(cè)的,但有少數(shù)患者可能為雙側(cè)的,如果出現(xiàn)顱腦畸形,建議孕婦完善產(chǎn)前診斷,必要時終止妊娠;
7、其他畸形:若胎兒有胸腔積液、脊柱裂、腹腔積液等,通過系統(tǒng)檢查,排除胎兒染色體異常,一般可以出生后進行針對性治療。
孕婦進行胎兒超聲檢查時,應選擇在妊娠22-28周時進行,此時宮腔內(nèi)的胎兒比較小,羊水適中,在宮內(nèi)活動自如,可以觀察到胎兒全身的情況。