醫(yī)療的數(shù)字化在近些年來已經(jīng)成為大趨勢。

互聯(lián)網(wǎng)與新科技的發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療在近年來頻頻得到應(yīng)用。數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和應(yīng)用的愈加廣泛，使其成為改變醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀的有效切入點。

傳統(tǒng)醫(yī)療整個工作流程正在加強(qiáng)信息化程度，尤其是引入AI技術(shù)之后，利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)輔助診斷和計算機(jī)視覺分析醫(yī)療影像圖片也被證實了可以提升診療效率。

對于我國來說，數(shù)字醫(yī)療有助于解決“看病難”的問題。而對于國外來說，隨著醫(yī)療保健方面支出的增長幅度與速度逐年增加，人們逐漸意識到對健康的自我管理是保持健康的最佳方式。

在醫(yī)療行業(yè)百弊叢生的今天，數(shù)字醫(yī)療的崛起幾乎成為必然。

數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域2018年發(fā)生的變化

1.互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)+人工智能需求持續(xù)升溫

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)的變化以及人民醫(yī)療保健意識的逐漸提高，醫(yī)療資源的供給能力匱乏的問題愈加嚴(yán)重，并難以滿足民眾對高水平療效的追求。數(shù)字醫(yī)療需求逐步增長，傳統(tǒng)醫(yī)療亟待升級。

與互聯(lián)網(wǎng)、人工智能緊密聯(lián)系的數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域一直是醫(yī)療大健康投資重點關(guān)注的領(lǐng)域，傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及人工智能緊密結(jié)合已經(jīng)是行業(yè)大趨勢。

數(shù)字醫(yī)療行業(yè)在算法、算力、適應(yīng)癥應(yīng)用的深度和廣度、產(chǎn)品使用便利度上幾經(jīng)迭代，行業(yè)頭部公司已經(jīng)從最初的疾病篩查服務(wù)升級到協(xié)助醫(yī)生做智能診斷服務(wù)。

以AI輔助診斷行業(yè)為例，人工智能已經(jīng)通過扎實的數(shù)據(jù)證明其可以減輕醫(yī)生的工作量、降低醫(yī)生和基層結(jié)構(gòu)的誤診率、幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本和提高機(jī)構(gòu)運營效率。隨著觀念轉(zhuǎn)變，醫(yī)生也逐漸參與到了產(chǎn)品的研發(fā)，醫(yī)生與研究人員的合作變得更加頻繁。

2.利好政策持續(xù)出臺，首批“三類證”將浮出水面

政府有意出臺一系列監(jiān)管辦法并完善相應(yīng)的法律法規(guī)，助推了以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、人工智能+醫(yī)療為代表的數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展，也對行業(yè)進(jìn)行了規(guī)范。

依據(jù)現(xiàn)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，目前市面上的醫(yī)療AI企業(yè)都只獲得“二類證”，目前申報“三類證”醫(yī)療AI產(chǎn)品大多停留在注冊申報階段。

中國食品藥品檢定研究院（以下簡稱中檢院）負(fù)責(zé)醫(yī)療AI產(chǎn)品的評審工作。中檢院規(guī)劃的AI醫(yī)療器械檢驗體系有以下四個步驟：標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)、體模測試、軟件性能、模擬對抗，已經(jīng)建立起了彩色眼底圖像和肺部CT影像兩個數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫構(gòu)建過程主要包括：數(shù)據(jù)收集、圖像標(biāo)注、數(shù)據(jù)管理三個步驟。軟件設(shè)計開發(fā)過程中的數(shù)據(jù)治理要求同理。

預(yù)計2019年會有第一批人工智能輔助診斷的企業(yè)拿到“三類證”，體素科技創(chuàng)始人丁曉偉更是判斷，國內(nèi)AI影像的第一張“三類證”一定會出在在肺部影像或眼底影像的產(chǎn)品中。

3.應(yīng)用場景逐步明晰

移動醫(yī)療在經(jīng)歷了2-3年的寒冬之后，隨著《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》陸續(xù)出臺，移動醫(yī)療行業(yè)政策邊際大幅改善，行業(yè)逐漸回暖并將重回?zé)衢T領(lǐng)域。

目前來看移動醫(yī)療逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐?a class="cloudWordPPT" style="margin:0px 2px 0px 0px;padding:0px 21px 0px 0px;-webkit-tap-highlight-color:rgba(255, 0, 0, 0);background:url("../images/ycppt.svg") right center no-repeat;color:#0070c0">互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為基礎(chǔ)的醫(yī)藥電商形態(tài)，行業(yè)參與者憑借互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)，以提高對患者服務(wù)能力為導(dǎo)向，提供線上診療、遠(yuǎn)程會診、電子處方、慢病管理等一系列服務(wù)。

同時，隨著線上業(yè)務(wù)開發(fā)的局限性逐步顯現(xiàn)，行業(yè)玩家開始布局線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索線上+線下的新盈利模式。

4.付費能力及場景日趨成熟

付費能力及場景的成熟使得行業(yè)商業(yè)化模式逐步清晰。

最近三年，隨著移動醫(yī)療、AI醫(yī)療等新業(yè)態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的潛在付費方也顯現(xiàn)出來，主要集中于以下四類：C端人群（消費者）、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥工業(yè)和保險。

目前來看，后三個付費方的付費能力已經(jīng)趨向成熟，未來能夠在商業(yè)化走出一條切實可行模式的玩家將成為這個行業(yè)最后的勝出者。

數(shù)字醫(yī)療行業(yè)2019年迎來的機(jī)遇

1.人工智能逐漸受到廣泛認(rèn)可，應(yīng)用落地是必然趨勢

國務(wù)院總理李克強(qiáng)三年三次提到了人工智能，其重要性可見一斑。

數(shù)據(jù)來源：政府工作報告，健康界整理

對比三年的政府報告可以發(fā)現(xiàn)，在2019年的政府工作報告中，對人工智能的描述從2017年的“加快”、2018年的“加強(qiáng)”變?yōu)?ldquo;深化”。這說明我國的人工智能產(chǎn)業(yè)已從初步發(fā)展階段，進(jìn)入到深入發(fā)展時期。

并且人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用已逐漸得到行業(yè)的廣泛認(rèn)可。

在中國，放射科醫(yī)生資源依然面臨缺乏的現(xiàn)狀，尤其是基層醫(yī)院，過重的工作負(fù)擔(dān)和不同地區(qū)在醫(yī)療水平的差異，一定程度上導(dǎo)致誤診率依舊相對較高。在有影像人工智能輔助系統(tǒng)的醫(yī)院中，放射醫(yī)生普遍表示智能輔助系統(tǒng)提高了工作效率和診斷準(zhǔn)確性，進(jìn)而使該醫(yī)院在特定疾病治療中的治療水平得到提升。

例如最常見的肺結(jié)節(jié)篩查、乳腺鉬靶篩查等，通過醫(yī)學(xué)影像人工智能系統(tǒng)可以大大降低放射醫(yī)生的工作量，使其有精力對篩出的疑似病例進(jìn)行仔細(xì)檢查，從而提高了整體診斷的精確度。

2.AI輔助診斷領(lǐng)域國家政策和商業(yè)化落地方式逐漸清晰

美國FDA于2017年7月發(fā)布《數(shù)字健康創(chuàng)新行動計劃（Digital Health Innovation Action Plan,DHIAP）》,之后根據(jù)該計劃指南中的質(zhì)量、安全和有效等原則，逐步開始對人工智能系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)證計劃，截止到2018年底，F(xiàn)DA已經(jīng)對9款醫(yī)療人工智能產(chǎn)品給予了認(rèn)證。

NMPA（中國藥監(jiān)局）正在制定有關(guān)醫(yī)療人工智能系統(tǒng)作為專業(yè)醫(yī)療器械的認(rèn)證規(guī)范和條例，目前只有少數(shù)幾個產(chǎn)品獲得了NMPA認(rèn)證。

預(yù)計在2019年底，NMPA將會出臺相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，用來明確人工智能系統(tǒng)的評估和認(rèn)證。而當(dāng)這一認(rèn)證獲批之后，人工智能系統(tǒng)將會迎來下一個快速發(fā)展階段。而隨著商業(yè)化的加速落地，AI輔助診斷領(lǐng)域行業(yè)集中度也將提高。

3.移動醫(yī)療領(lǐng)域市場規(guī)模持續(xù)增長，逐漸實現(xiàn)流量變現(xiàn)，行業(yè)整體開始回暖

移動互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的優(yōu)化提供了優(yōu)質(zhì)的技術(shù)土壤，在國家醫(yī)改背景下，移動醫(yī)療發(fā)展迅猛。

得益于知識付費時代和醫(yī)藥電商政策放開，移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場規(guī)?？焖僭鲩L。根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院報告顯示，2017年移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到231.4億元，預(yù)計2020年將達(dá)539.6億元。

數(shù)據(jù)來源：中商產(chǎn)業(yè)研究院，健康界整理

隨著《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等文件的出臺，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了一個新時期。相關(guān)政策明確了組成形式和業(yè)務(wù)范疇，包括明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須以實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、嚴(yán)禁互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行首診、診療行為全稱留痕等，這意味著移動醫(yī)療市場進(jìn)入壁壘將逐漸提高，行業(yè)頭部效應(yīng)將繼續(xù)深化。

政策的紛紛出臺以及線上流量的逐步變現(xiàn)，移動醫(yī)療行業(yè)投融資情況有望在2019年進(jìn)一步回暖。

4.醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)將進(jìn)一步走向開放和共享，大數(shù)據(jù)價值有待深入挖掘

近年來，政府對醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用逐步重視，數(shù)據(jù)積累量將不再是大數(shù)據(jù)應(yīng)用企業(yè)的主要壁壘，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)將進(jìn)一步走向開放和共享。

醫(yī)療健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域涉及的相關(guān)技術(shù)范圍非常廣，如底層數(shù)據(jù)采集中包括信息化、 物聯(lián)網(wǎng)、5G技術(shù)，處理分析中包括深度學(xué)習(xí)、認(rèn)知計算、 區(qū)塊鏈、生物信息學(xué)及醫(yī)院信息化建設(shè)等。

而基于大數(shù)據(jù)價值挖掘的深度服務(wù)能力，將成為各企業(yè)競爭的關(guān)鍵要素。健康大數(shù)據(jù)價值的深度挖掘，不僅是分析數(shù)據(jù)間的相關(guān)性，還需要嚴(yán)格驗證其中的因果性。因此，數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的各個玩家應(yīng)該思考如何跟醫(yī)院、新藥研發(fā)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥工業(yè)等融合，深度挖掘其價值。

中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻說，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，醫(yī)療記錄、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)的積累規(guī)范以及跨流程、多?？普?，使人們能夠全面了解醫(yī)療過程所發(fā)生的各個細(xì)節(jié)。

例如在診斷方面，大數(shù)據(jù)可以將醫(yī)生的“個體決策”升級為“群體智慧”。“每個醫(yī)生都是憑借自己的知識結(jié)構(gòu)和經(jīng)驗對病人進(jìn)行診療。如果有一個知識庫系統(tǒng)，就可以集中群體的知識，來幫助個體的醫(yī)療決策。”四川大學(xué)華西醫(yī)院常務(wù)副院長黃勇說，醫(yī)院有豐富的臨床數(shù)據(jù)，如果將這些知識和資源結(jié)合起來，通過數(shù)據(jù)挖掘和人工智能建立起一個智能系統(tǒng)，會對醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造巨大的價值。

5.5G將徹底重構(gòu)醫(yī)、患連接方式，結(jié)合醫(yī)療大數(shù)據(jù)助力健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

新興技術(shù)對醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)型至關(guān)重要，5G移動通信技術(shù)的進(jìn)步將幫助醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)揮更大價值，也將對健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動作用。

5G通信技術(shù)代表了一種以全新方式實現(xiàn)的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)，可大大提升患者就醫(yī)體驗、提高醫(yī)生工作效率。在與醫(yī)療大數(shù)據(jù)結(jié)合后，5G技術(shù)通過以下幾大能力來改善已有健康產(chǎn)業(yè)。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）：5G技術(shù)在提高物聯(lián)網(wǎng)連接能力上提供了想象空間。大規(guī)模物聯(lián)網(wǎng)涉及醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)系統(tǒng)，將包含數(shù)以百萬計甚至數(shù)十億的低能耗、低比特率的醫(yī)療健康檢測設(shè)備、臨床可穿戴設(shè)備和遠(yuǎn)程傳感器。醫(yī)生將依靠這些機(jī)器，不斷地采集病人的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如生命體征、身體活動等信息，幫助醫(yī)生能夠有效地管理和調(diào)整治療方案，從而提高診斷的準(zhǔn)確性。

增強(qiáng)型移動寬帶（eMBB）技術(shù)：5G底層技術(shù)助力普及遠(yuǎn)程醫(yī)療，解決醫(yī)療資源分配不均。增強(qiáng)型移動寬帶技術(shù)保證了遠(yuǎn)程醫(yī)療中的低時延性、高清畫質(zhì)和可靠性，高流量數(shù)據(jù)傳輸?shù)臅r延已極其微小，幾乎為同步進(jìn)行，對于遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及具有重大意義。

關(guān)鍵任務(wù)服務(wù)：5G將使設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通并保護(hù)關(guān)鍵任務(wù)信息，為關(guān)鍵傳輸保駕護(hù)航。5G新型無線電統(tǒng)一接口旨在提供深度、冗余覆蓋和高系統(tǒng)可用性，以連接多個網(wǎng)絡(luò)節(jié)點上的醫(yī)療傳感器。這提高了可靠性，將延遲最小化（低至1毫秒），并確保關(guān)鍵傳輸（如醫(yī)療緊急情況）可以優(yōu)先于其他傳輸。此外，5G生態(tài)系統(tǒng)還提供強(qiáng)大的安全解決方案，如生物識別數(shù)據(jù)的無縫和安全共享，以確保病人敏感的數(shù)據(jù)免受暴露和威脅。

布魯金斯公司創(chuàng)始總監(jiān)達(dá)雷爾·韋斯特（Darrell West）在一份報告中指出：“5G與其前身的區(qū)別在于：連接設(shè)備，快速智能網(wǎng)絡(luò)，后端服務(wù)和極低的延遲。這些特質(zhì)使得一個具有多種應(yīng)用的完全互聯(lián)互通的世界成為可能。”

預(yù)測：2019年將會受到資本重點關(guān)注的領(lǐng)域

數(shù)據(jù)來源：中國健康產(chǎn)業(yè)2019白皮書，健康界整理

2019年數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域值得關(guān)注的重點玩家

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