三維超聲可以檢查出肛周膿腫,而且超聲檢查比其他肛周膿腫更加準(zhǔn)確,是診斷肛周膿腫的重要影像學(xué)檢查方法。當(dāng)肛周膿腫病灶較大、膿腔較為集中時(shí),使用三維超聲可清晰顯示病灶范圍、深度,以及與周圍組織的關(guān)系。
1、深部膿腫:對于表淺的肛周膿腫,由于膿腫位于皮下,所以表面只能看到皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。對于深部膿腫,也就是位于肛管括約肌外側(cè)下方,病灶深入到肛管周圍的膿腫,在表面可以看到皮下的波動感。部分帶有氣體的膿腔,可以在探頭的引導(dǎo)下,直接看到內(nèi)部的氣體和膿液;
2、表淺膿腫:對于較為表淺的肛周膿腫,由于膿腫表淺,所以通??梢栽诔曄卤憩F(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán),壁厚而軟,無明顯壓痛。
此外,三維超聲還可以用于肛周膿腫的術(shù)前診斷,因?yàn)槌曄乱姷侥撃[壁呈環(huán)形分布,而且有明顯的波動感,可以明確膿腫的具體范圍,以及與肛門周圍組織的關(guān)系。但是超聲檢查通常無法與其他肛周膿腫進(jìn)行鑒別診斷,所以還需要結(jié)合肛門指診、CT檢查以及核磁共振等檢查明確診斷。
對于肛周膿腫患者,建議及時(shí)采取抗生素進(jìn)行治療,因?yàn)楦刂苣撃[屬于細(xì)菌感染,所以可以選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,如青霉素、頭孢克肟等藥物進(jìn)行抗感染治療。如果肛周膿腫形成局部膿液不能自行破潰,或者長期保守治療無效時(shí),建議及時(shí)通過手術(shù)進(jìn)行切開引流,并定期換藥,以促進(jìn)疾病恢復(fù)。