頸動(dòng)脈超聲檢查屬于醫(yī)保范圍內(nèi),可以報(bào)銷(xiāo)。但不同地區(qū)、不同醫(yī)院,根據(jù)各自情況可能會(huì)有所差異,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。通常情況下,頸動(dòng)脈超聲檢查主要是針對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、頸動(dòng)脈內(nèi)血栓等疾病的檢查。
1、頸動(dòng)脈粥樣硬化:通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜明顯增厚,斑塊呈片狀或點(diǎn)狀分布,嚴(yán)重者可以呈現(xiàn)斑塊內(nèi)出血。通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查,可以評(píng)估斑塊的大小、形態(tài)、穩(wěn)定性以及血流動(dòng)力學(xué)改變,評(píng)估斑塊易損傷、出血的風(fēng)險(xiǎn)。并且根據(jù)斑塊的大小、形態(tài),可以指導(dǎo)臨床選擇口服他汀類(lèi)藥物或者手術(shù)治療,降低腦血栓、腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);
2、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚:通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜明顯增厚,嚴(yán)重者甚至可見(jiàn)到內(nèi)膜剝脫形成潰瘍。通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查,可以評(píng)估內(nèi)膜剝脫后容易發(fā)生腦血栓的風(fēng)險(xiǎn),建議口服他汀類(lèi)藥物治療,比如阿托伐他汀鈣片;
3、頸動(dòng)脈內(nèi)血栓:通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)血栓存在,內(nèi)膜剝脫后可能會(huì)導(dǎo)致腦血栓。如果疾病處于急性期,需要緊急開(kāi)通血管,進(jìn)行溶栓治療,常用藥物包括尿激酶。
因此,進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查可以大概評(píng)估頸動(dòng)脈疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并且可以指導(dǎo)臨床治療,但需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估,從而更好地選擇臨床工作方案。