宮外孕患者一般可以做超聲波檢查,因?yàn)槌暡z查比較簡(jiǎn)單、快捷,可作為初步診斷的方法,但是超聲檢查的結(jié)果不能作為確診宮外孕的依據(jù)。如果宮外孕還沒(méi)有破裂,超聲在宮腔外看到妊娠囊或胎心搏動(dòng),可以確定是宮外孕。如果宮外孕已經(jīng)破裂,超聲在宮腔內(nèi)沒(méi)有看到妊娠囊,可能是輸卵管妊娠。
1、輸卵管妊娠:如果受精卵著床在輸卵管某一側(cè),而且輸卵管比較細(xì)小,可能會(huì)看不到胎囊或者只是看到極微小的胎囊,此時(shí)可能是輸卵管妊娠。但是輸卵管間質(zhì)部妊娠的可能性比較大,如果輸卵管破口比較大,胎囊可能會(huì)直接在間質(zhì)部,甚至在腹腔內(nèi)破裂,造成腹腔內(nèi)大出血,這時(shí)可能需要緊急開(kāi)腹手術(shù);
2、宮頸妊娠:如果受精卵著床在宮頸管內(nèi)壁,超聲可能看不到胎囊或者只是看到極微小的胎囊,這種情況也需要緊急做宮腔鏡檢查,在宮腔鏡下看到胎囊的位置,以及是否有明確的胎囊剝離,避免發(fā)生大出血;
3、腹腔妊娠:如果受精卵著床在腹腔內(nèi),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎囊或者胎芽,可能是腹腔妊娠,這種情況也需要緊急做腹腔鏡檢查;
4、卵巢妊娠:如果受精卵在卵巢上面生長(zhǎng)發(fā)育,超聲在卵巢上面會(huì)看到妊娠囊或者胎心搏動(dòng),這時(shí)也不能確定是卵巢妊娠,需要結(jié)合血HCG值以及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合判斷。
宮外孕患者不要僅憑借超聲檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷,還需要結(jié)合病史、癥狀、體征等。如果確診為宮外孕,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,如果宮外孕沒(méi)有破裂,病情比較平穩(wěn),可以進(jìn)行保守治療,如遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤等藥物。