超聲檢查時(shí)，肝臟超聲檢查第二肝門(mén)，主要使用超聲儀器，對(duì)肝臟進(jìn)行檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝臟病變時(shí)，醫(yī)生會(huì)在第一肝門(mén)和第二肝門(mén)進(jìn)行檢查，觀察肝臟的大小、形態(tài)、邊緣、實(shí)質(zhì)回聲，以及肝內(nèi)膽管和血管的相互關(guān)系，判斷病變對(duì)肝臟的影響。

1、大小：肝門(mén)位于人體右上腹部，正常情況下，肝門(mén)大小在右肋緣下方，左側(cè)邊界在劍突下方，而肝臟長(zhǎng)軸切面呈圓形，所以肝門(mén)在右肋緣下方。正常的肝臟大小為肋骨下緣摸不到，一旦可以在肋骨下緣摸到，說(shuō)明有肝腫大，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)肝臟占位性病變;

2、形態(tài)：正常肝臟呈楔形，肝左右管在肝門(mén)內(nèi)分為左、右兩葉，肝左葉比右葉大，而肝右葉比左葉大。正常情況下，肝臟呈球形，表面光滑、結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，質(zhì)地柔軟，當(dāng)存在肝硬化、脂肪肝、肝癌時(shí)，由于肝臟變硬，所以在劍突下方可以摸到腫大的肝臟;

3、邊緣：正常肝臟邊緣清晰，當(dāng)存在肝硬化、肝癌時(shí)，由于肝臟體積變大，所以在劍突下方可以摸到腫大的肝臟，同時(shí)邊緣呈不清晰的模糊狀;

4、實(shí)質(zhì)回聲：正常情況下，肝臟內(nèi)部回聲均勻，如果存在肝硬化、肝癌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。如果在肝臟內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，如血管瘤、膽管瘤、脂肪瘤等，也會(huì)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)回聲不均勻。如果肝臟存在膿腫或者囊腫等，也會(huì)出現(xiàn)液性回聲增強(qiáng)的情況;

5、血管：正常情況下，肝門(mén)靜脈主干是沒(méi)有血流信號(hào)的，但當(dāng)出現(xiàn)肝硬化、肝癌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)血管血流信號(hào)消失的情況。

除上述超聲檢查外，醫(yī)生還可以通過(guò)超聲檢查觀察脾臟、附件等器官的大小、形態(tài)，以及是否存在病變。

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