超聲檢查RF9通常是指RF,即胎兒臍動(dòng)脈S/D值,是通過臍動(dòng)脈收縮期峰值流速與舒張期最大流速之比,反映胎盤功能的情況。臨床上常通過臍動(dòng)脈多普勒血流檢測,得出胎兒臍動(dòng)脈S/D值,其數(shù)值與胎兒血流灌注指數(shù)相關(guān),可評(píng)估胎盤血流灌注情況。
1、正常情況:在無臍動(dòng)脈時(shí),胎兒血液無法通過臍動(dòng)脈傳輸?shù)竭_(dá)胎盤,因此可出現(xiàn)RF值升高,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。此外,若胎盤血管發(fā)生痙攣、狹窄、梗死時(shí),也可導(dǎo)致RF值升高;
2、臍帶異常:當(dāng)胎兒出現(xiàn)臍帶插入點(diǎn)偏移、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶水腫或者臍帶過細(xì)等情況時(shí),也可導(dǎo)致血流不暢,引起RF值偏高;
3、胎盤功能不良:妊娠期高血壓疾病、妊娠期胎盤早剝等情況可導(dǎo)致胎盤供血不足,引起胎兒氧供減少,從而導(dǎo)致RF值偏高;
4、母體因素:若孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、感染、貧血、心力衰竭、高血壓、糖尿病、低血鈣等癥狀時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)血流阻力增大,也可導(dǎo)致胎兒血供減少,引起RF值偏高;
5、藥物因素:若孕婦在妊娠期應(yīng)用黃體酮等藥物,可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮,導(dǎo)致胎盤血流減少,使得RF值偏高;
6、其他:若胎兒出現(xiàn)胸膈反射,可導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,也可引起RF值偏高。
一般情況下,RF<2.5說明胎盤功能正常,RF>2.5則說明胎盤功能下降,孕婦需要積極觀察胎動(dòng)情況及胎心變化,必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科B超及胎心監(jiān)測。