椎動(dòng)脈超聲檢查主要用來(lái)檢查椎動(dòng)脈的管腔、管壁、血管內(nèi)血流情況、血管流速,常用于椎動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈先天性畸形、椎動(dòng)脈夾層等疾病的診斷。
1、椎動(dòng)脈管腔:椎動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈,沿著脊柱的長(zhǎng)軸從上而下可分為椎動(dòng)脈頸部、椎動(dòng)脈胸部、椎動(dòng)脈腰部和椎動(dòng)脈近側(cè)段。通過(guò)椎動(dòng)脈超聲檢查,可以測(cè)量管腔內(nèi)的管壁、管腔外的血流情況。如果出現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄,可顯示管壁回聲不均勻、管腔內(nèi)中膜增厚,或有斑塊形成;
2、管壁:正常的椎動(dòng)脈管壁較厚,由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。出現(xiàn)椎動(dòng)脈管壁增厚,可能是出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,甚至出現(xiàn)椎動(dòng)脈夾層等情況;
3、血管內(nèi)血流情況:正常情況下通過(guò)椎動(dòng)脈超聲,可以觀察到椎動(dòng)脈的內(nèi)膜有節(jié)段性增強(qiáng),但不會(huì)出現(xiàn)明顯的內(nèi)膜增強(qiáng)。如果出現(xiàn)局部血管內(nèi)血流速度增快,可見血管內(nèi)中膜增厚,可能出現(xiàn)椎動(dòng)脈血流速度增快,甚至血管痙攣等情況;
4、血管流速:可以觀察到椎動(dòng)脈的流速,正常人椎動(dòng)脈的流速為2.5-5.0m/s。如果出現(xiàn)椎動(dòng)脈流速減慢,可見椎動(dòng)脈的血流速度減慢,可能是由于椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致。
除上述檢查外,還可以觀察到椎動(dòng)脈的瘤樣擴(kuò)張,以及椎動(dòng)脈周圍骨質(zhì)增生等情況。如果出現(xiàn)椎動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,可見囊狀或夾層樣改變。如果出現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄,可見椎動(dòng)脈管腔變細(xì),管壁回聲不均勻或不連續(xù),血管搏動(dòng)明顯減弱或消失。
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