心臟超聲波一般不能檢查出心梗,超聲檢查是心臟病診斷中比較重要的一項(xiàng)檢查。正常情況下,心臟在心臟超聲中可表現(xiàn)為邊界比較清晰的心壁組織。如果懷疑患有心梗,可以結(jié)合其他檢查幫助確診。心梗的診斷需要結(jié)合患者癥狀、病史、心電圖變化以及心肌酶譜化驗(yàn)等,必要時(shí)可以選擇冠脈造影檢查。
1、癥狀:典型的癥狀是心前區(qū)壓榨性疼痛,還可以向左肩部、左上肢放射,甚至可伴隨牙痛、下頜酸脹、后背疼痛等。如果病情比較嚴(yán)重,可能出現(xiàn)多發(fā)性冠脈綜合征,進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的心肌缺血、壞死,導(dǎo)致心功能下降。此外,患者還可能出現(xiàn)心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等;
2、病史:患者通常存在相關(guān)的病史,如曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心梗,或有高血壓、糖尿病、高脂血癥等可引起心梗的危險(xiǎn)因素;
3、心電圖變化:可能會(huì)表現(xiàn)為ST段呈弓背向上抬高,而T波改變?yōu)門波倒置;
4、心肌酶譜化驗(yàn):如果出現(xiàn)心肌酶譜增高,結(jié)合患者癥狀、體征以及心臟超聲、心電圖的變化,可以診斷為心梗。
冠心病患者通常需要進(jìn)行規(guī)范的抗動(dòng)脈粥樣硬化治療,如遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等他汀類降脂藥物。一旦發(fā)生急性心肌梗死,需要緊急開通冠狀動(dòng)脈,如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)等。此外,還需要進(jìn)行抗凝治療,如遵醫(yī)囑使用低分子肝素等。
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