心梗一般是指急性心肌梗死,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,但是確診有困難。因?yàn)槌暀z查的局限性,容易誤診或者漏診,所以建議患者進(jìn)一步做冠脈造影檢查,可以更加明確病情。急性心肌梗死常見(jiàn)的超聲檢查表現(xiàn)有室壁節(jié)段性不運(yùn)動(dòng)、血流消失,心臟收縮與舒張功能減低、心臟射血分?jǐn)?shù)降低等。
1、室壁節(jié)段性不運(yùn)動(dòng):急性心肌梗死患者超聲檢查的結(jié)果,可能會(huì)出現(xiàn)心肌節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,但是心臟功能正常,主要是因?yàn)榘l(fā)生心肌梗死以后,梗死的心肌沒(méi)有了收縮與舒張功能,所以會(huì)引起局部的心肌運(yùn)動(dòng)異常,但是心臟功能正常;
2、血流消失:如果急性心肌梗死患者的心肌節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,但是心臟功能正常,這是由于發(fā)生心肌梗死以后,梗死的心肌收縮功能減弱,引起局部的心肌收縮功能消失所致。如果患者存在急性心肌梗死,需要緊急救治,如進(jìn)行溶栓治療、介入治療等;
3、心臟收縮與舒張功能降低:超聲檢查還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟收縮功能降低,即使射血分?jǐn)?shù)正常,也會(huì)引起心臟舒張功能降低,因?yàn)榧毙孕募」K赖幕颊邥?huì)出現(xiàn)心臟的舒張功能受限,所以會(huì)導(dǎo)致心臟收縮與舒張功能降低;
4、心臟射血分?jǐn)?shù)降低:如果急性心肌梗死的患者出現(xiàn)心臟射血分?jǐn)?shù)降低,說(shuō)明心肌梗死的范圍比較廣泛。因?yàn)榧毙孕募」K赖幕颊邥?huì)出現(xiàn)左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)明顯降低。
超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)部分急性心肌梗死患者的室壁節(jié)段性不運(yùn)動(dòng),但是超聲檢查容易遺漏沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的小斑塊。因?yàn)榧毙孕募」K赖幕颊咴诎l(fā)病24小時(shí)以后,就會(huì)出現(xiàn)新的壞死病灶,而新的壞死病灶在半年以后會(huì)逐漸被纖維組織所替代。
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