胎兒實(shí)時(shí)三維超聲檢查是在妊娠中晚期,利用超聲對(duì)胎兒各個(gè)器官進(jìn)行系統(tǒng)檢查,對(duì)胎兒發(fā)育進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,以判斷有無(wú)畸形發(fā)生。根據(jù)檢查時(shí)胎兒的狀態(tài)判斷,可以分為高危妊娠、臨界風(fēng)險(xiǎn)、單臍動(dòng)脈、雙臍動(dòng)脈、胎兒心臟畸形、顱腦畸形等。
1、高危妊娠:指孕婦患有糖尿病、高血壓等疾病,或存在前置胎盤、胎盤早剝、臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)等情況,通常建議孕婦選擇住院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,避免出現(xiàn)意外;
2、臨界風(fēng)險(xiǎn):若胎兒超聲檢查估計(jì)體重<350g,但孕婦有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,也可以考慮住院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,避免胎兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)受限等情況;
3、單臍動(dòng)脈:若胎兒只有一根臍動(dòng)脈,出生后可能會(huì)有嚴(yán)重的后果,通常建議孕婦住院觀察;
4、雙臍動(dòng)脈:若胎兒有兩根臍動(dòng)脈,出生后可能會(huì)影響到胎兒的血液供應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息或死亡,建議孕婦住院觀察;
5、胎兒心臟畸形:若胎兒有一根臍動(dòng)脈,另一根臍動(dòng)脈沒有分離,則大多數(shù)胎兒的心臟可以繼續(xù)發(fā)育,但有少數(shù)胎兒可能會(huì)出現(xiàn)心臟發(fā)育不良、心臟畸形等情況,建議孕婦定期復(fù)查彩超,如果發(fā)現(xiàn)異常,需及時(shí)干預(yù);
6、顱腦畸形:大多數(shù)顱腦畸形是單側(cè)的,但有少數(shù)患者可能為雙側(cè)的,如果出現(xiàn)顱腦畸形,建議孕婦完善產(chǎn)前診斷,必要時(shí)終止妊娠;
7、其他畸形:若胎兒有胸腔積液、脊柱裂、腹腔積液等,通過(guò)系統(tǒng)檢查,排除胎兒染色體異常,一般可以出生后進(jìn)行針對(duì)性治療。
孕婦進(jìn)行胎兒超聲檢查時(shí),應(yīng)選擇在妊娠22-28周時(shí)進(jìn)行,此時(shí)宮腔內(nèi)的胎兒比較小,羊水適中,在宮內(nèi)活動(dòng)自如,可以觀察到胎兒全身的情況。
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