脾大超聲檢查一般是準(zhǔn)確的,超聲檢查可以幫助脾疾病的診斷,如脾臟的大小、邊緣、回聲、脾內(nèi)血流的流速以及脾靜脈、門靜脈的變化,是臨床上常用的輔助檢查。
1、脾臟的大小:正常的脾臟位于左季肋區(qū)胃底與膈之間,恰與第9-11肋相對,其長軸與第10肋一致,前后徑約為30-40cm,厚度約為3-4cm。如果脾臟出現(xiàn)增大,可見于急慢性病毒性肝炎、傷寒、粟粒型肺結(jié)核、急性瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎和敗血癥等;
2、邊緣:脾邊緣顯示整齊,包膜光滑,無回聲或中等回聲,脾內(nèi)血管走行正常。如果出現(xiàn)邊緣不清,欠光滑或占位性病變時,需要考慮血液系統(tǒng)疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜等;
3、回聲:脾實(shí)質(zhì)回聲均勻,如果脾內(nèi)存在出血或者壞死病灶時,可見不均勻回聲或者高回聲團(tuán)塊;
4、脾靜脈:脾靜脈主干走行在脾門處,通常測量脾靜脈的寬度,正常寬度約為10mm。如果回流受阻,可見脾靜脈增粗,或者脾靜脈內(nèi)有血栓形成,一般見于肝癌、肝硬化等疾病;
5、門靜脈:門靜脈主干與腸系膜上靜脈以及脾靜脈相鄰,通常測量門靜脈的寬度為1.5-2.0cm。如果門靜脈增寬,一般見于肝癌、膽管癌等。
除上述情況外,如果存在脾臟外傷,也可能會出現(xiàn)超聲檢查異常的情況。超聲檢查具有簡單、快速、無創(chuàng)等特點(diǎn),建議受檢者積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。
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