超聲檢查是較常規(guī)的孕期檢查手段,大多數(shù)孕婦在懷孕早期可通過超聲檢查及時明確是否懷孕,對于月經規(guī)律的女性,一般在停經35天可通過超聲檢查看到孕囊,而在停經40天左右可看到胎芽及胎心,此時可根據(jù)超聲結果,明確是否為宮內孕,以及孕囊大小、形態(tài)、位置等。
1、宮內孕:如超聲檢查下可看到宮腔內有孕囊,可明確為宮內孕,此時可排除宮外孕、滋養(yǎng)細胞疾病,或者檢查發(fā)現(xiàn)胎芽、胎心,可診斷為宮內孕;
2、宮外孕:如超聲檢查下未發(fā)現(xiàn)孕囊,但在輸卵管、宮角等宮腔外部位看到類似妊娠的胎囊、胎心搏動時,可考慮為宮外孕,但需進行血HCG檢查以明確診斷,并通過再次超聲檢查進行明確;
3、滋養(yǎng)細胞疾病:如超聲下可看到妊娠囊內有胎芽、胎心,但未見胎囊結構,而在子宮內出現(xiàn)滋養(yǎng)細胞增生,也可診斷為滋養(yǎng)細胞疾病,此時需在清宮后進行病理檢查,以明確診斷;
4、宮內孕且沒有胎囊:若超聲下未發(fā)現(xiàn)胎囊結構,但在子宮內出現(xiàn)胎芽、胎心,或者原始心管搏動,也可考慮為宮內孕,但由于時間較短,還無法看到胎囊結構,需過一段時間后進行復查以明確。
因此,在懷孕早期需多進行超聲檢查,以明確是否懷孕及孕囊大小等情況。若未發(fā)現(xiàn)胎囊結構,而在宮腔外發(fā)現(xiàn)胎芽、胎心,需結合血HCG檢查結果進行綜合判斷。
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