肝臟超聲檢查是臨床上常用的影像學(xué)檢查方式,通過(guò)超聲波反射或者散射回波,形成圖像用于臨床診斷。肝臟超聲檢查可以檢查出肝臟的基本病變,如肝臟彌漫性病變、占位性病變,以及先天性病變等。
1、彌漫性病變:肝臟彌漫性病變是通過(guò)肝臟超聲檢查的常見(jiàn)疾病,如酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。通過(guò)肝臟彌漫性病變的大小、形態(tài)、邊緣、回聲強(qiáng)度,以及是否存在脂肪肝等,可以對(duì)肝臟彌漫性病變進(jìn)行初步判斷;
2、占位性病變:占位性病變?cè)谟跋駥W(xué)檢查中比較常見(jiàn),如肝臟血管瘤、肝癌等。肝臟血管瘤在超聲中表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊,邊界基本清楚,回聲強(qiáng)度接近于正常肝臟組織。肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),超聲表現(xiàn)為邊界不清,回聲強(qiáng)度低,還可表現(xiàn)為邊界不清的腫塊。此外,也存在肝膽管癌等其他類(lèi)型的局灶性病變;
3、先天性病變:肝臟先天性病變也可通過(guò)肝臟超聲檢查發(fā)現(xiàn),如先天性膽管擴(kuò)張癥、先天性肝囊腫、先天性膽道閉鎖等。先天性膽道閉鎖表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管呈囊狀或梭狀擴(kuò)張,肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張呈圓形,囊內(nèi)伴膽汁淤積液,可呈現(xiàn)肝臟腫大,超聲表現(xiàn)為外觀呈鐘形的囊狀結(jié)構(gòu),或者邊緣較平滑的低回聲團(tuán)塊。
除上述情況以外,肝臟局灶性病變,如肝內(nèi)鈣化灶、肝內(nèi)膽管結(jié)石、局灶性脂肪肝等,也可以通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。進(jìn)行肝臟超聲檢查時(shí),需要受檢者積極配合醫(yī)生采取仰臥位或側(cè)臥位,暴露腹部,才能使超聲探頭盡量貼近于腹部皮膚,從而保證檢查的順利進(jìn)行。如果檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常情況,需要進(jìn)一步做CT掃描等檢查以明確診斷。
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