宮外孕患者一般可以做超聲波檢查,因為超聲波檢查比較簡單、快捷,可作為初步診斷的方法,但是超聲檢查的結(jié)果不能作為確診宮外孕的依據(jù)。如果宮外孕還沒有破裂,超聲在宮腔外看到妊娠囊或胎心搏動,可以確定是宮外孕。如果宮外孕已經(jīng)破裂,超聲在宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊,可能是輸卵管妊娠。
1、輸卵管妊娠:如果受精卵著床在輸卵管某一側(cè),而且輸卵管比較細小,可能會看不到胎囊或者只是看到極微小的胎囊,此時可能是輸卵管妊娠。但是輸卵管間質(zhì)部妊娠的可能性比較大,如果輸卵管破口比較大,胎囊可能會直接在間質(zhì)部,甚至在腹腔內(nèi)破裂,造成腹腔內(nèi)大出血,這時可能需要緊急開腹手術(shù);
2、宮頸妊娠:如果受精卵著床在宮頸管內(nèi)壁,超聲可能看不到胎囊或者只是看到極微小的胎囊,這種情況也需要緊急做宮腔鏡檢查,在宮腔鏡下看到胎囊的位置,以及是否有明確的胎囊剝離,避免發(fā)生大出血;
3、腹腔妊娠:如果受精卵著床在腹腔內(nèi),沒有發(fā)現(xiàn)胎囊或者胎芽,可能是腹腔妊娠,這種情況也需要緊急做腹腔鏡檢查;
4、卵巢妊娠:如果受精卵在卵巢上面生長發(fā)育,超聲在卵巢上面會看到妊娠囊或者胎心搏動,這時也不能確定是卵巢妊娠,需要結(jié)合血HCG值以及臨床表現(xiàn)等進行綜合判斷。
宮外孕患者不要僅憑借超聲檢查結(jié)果來進行診斷,還需要結(jié)合病史、癥狀、體征等。如果確診為宮外孕,應(yīng)及時進行處理,如果宮外孕沒有破裂,病情比較平穩(wěn),可以進行保守治療,如遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤等藥物。
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