關(guān)節(jié)超聲檢查通常不適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,如果考慮患者患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要結(jié)合其他檢查,如X線、CT、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等,以及相關(guān)抗體等,進(jìn)行綜合判斷才能明確診斷。
1、X線:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)半脫位畸形等;
2、CT:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的CT檢查通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,嚴(yán)重時還可以出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞;
3、紅細(xì)胞沉降率:紅細(xì)胞沉降率通常增快,可以見于各型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期,也可見于正常人,多見于老年人、婦女月經(jīng)期,以及妊娠3個月以上的女性。如果紅細(xì)胞沉降率增快比較明顯,則說明病情處在活動期;
4、C-反應(yīng)蛋白:C-反應(yīng)蛋白是由人體肝臟器官分泌的一種蛋白質(zhì),在各種急性感染和炎癥刺激下會明顯升高,也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷指標(biāo);
5、其他檢查:抗CCP抗體、抗AkA抗體等是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,但不是唯一的診斷依據(jù),一般不對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作出明確診斷。此外,患者還可以通過血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白等檢查,檢測是否存在感染的情況。
如果患者被診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,建議及時進(jìn)行治療,避免病情進(jìn)一步加重。臨床上一般通過非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等改善癥狀,也可以使用糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍、潑尼松等緩解癥狀。對于病情嚴(yán)重的患者,可以選擇手術(shù)治療或者手術(shù)加人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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