超聲檢查主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,是臨床常見(jiàn)心臟瓣膜病,主要是由于主動(dòng)脈瓣的瓣膜無(wú)法正常關(guān)閉,導(dǎo)致血液反流至心室,超聲可顯示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,常見(jiàn)病因包括風(fēng)濕性心臟病、老年性退行性變、先天性畸形、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。
1、風(fēng)濕性心臟病:風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱所引起的心臟瓣膜病變,當(dāng)累及主動(dòng)脈瓣時(shí),可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,在心臟彩超上顯示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,患者常表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短等癥狀。應(yīng)予以抗生素治療,如芐星青霉素,有鏈球菌感染時(shí)可用芐星青霉素治療。此外還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,常見(jiàn)手術(shù)方式包括瓣膜修復(fù)、置換術(shù)等;
2、老年性退行性變:老年性退行性變可累及主動(dòng)脈瓣,導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,在心臟彩超上可顯示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,患者通常有心慌、氣短等癥狀。若主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心功能不全,可使用地高辛、呋塞米等藥物進(jìn)行治療。若藥物治療效果不佳,可進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù);
3、先天性畸形:如室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣畸形、法洛四聯(lián)癥合并主動(dòng)脈瓣畸形等先天性畸形,均可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,在心臟彩超上可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,并有心悸、氣急、呼吸困難等癥狀。若室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣畸形時(shí),通常需要在心臟彩超指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等;
4、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可累及主動(dòng)脈瓣,致使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,在心臟彩超上可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛等癥狀。此時(shí)需要使用抗生素進(jìn)行治療,如芐星青霉素等。若藥物治療效果不佳,可進(jìn)行手術(shù)治療,如經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
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