腺肌癥即子宮腺肌癥,是指子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入子宮肌層,并保持周期性增生、剝脫、出血等功能性改變的疾病,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腺肌癥,但不能作為診斷的主要依據(jù)。子宮腺肌癥的診斷,需要癥狀、體征、宮腔鏡檢查、病理檢查等全面分析。
1、癥狀:部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量過多、月經(jīng)期延長、痛經(jīng)等表現(xiàn),如果病灶位于子宮的肌層,可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)性交痛、腰骶痛等;
2、體征:子宮腺肌癥患者在進(jìn)行體格檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,呈球形,并且有明顯壓痛,一般會(huì)出現(xiàn)子宮壓痛。此外,大部分患者會(huì)有不同程度的血尿;
3、宮腔鏡檢查:在進(jìn)行宮腔鏡檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜呈柵欄狀,并且呈現(xiàn)火山口狀改變,而且病灶較多,還可能有局限性的肌層變性、壞死或者形成鈣化;
4、病理檢查:子宮腺肌癥患者在進(jìn)行病理檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)會(huì)出現(xiàn)增生、剝脫、出血等功能性改變;
5、其他:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)有液性暗區(qū),如果病灶較大,液性暗區(qū)中可能會(huì)有出血的表現(xiàn)。
如果患者沒有生育要求,可以放置曼月樂環(huán)進(jìn)行治療,曼月樂環(huán)可以通過緩慢釋放孕激素,控制子宮內(nèi)膜的增生,使子宮內(nèi)膜逐漸變薄,甚至萎縮。如果有生育要求,可以口服地諾孕素片進(jìn)行治療。
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