超聲檢查肝囊腫時(shí),出現(xiàn)壓迫膽囊的情況,常見(jiàn)原因包括肝囊腫體積較大、肝囊腫內(nèi)部出現(xiàn)液體、膽囊息肉樣病變、膽囊癌,建議及時(shí)在醫(yī)生幫助下明確原因,并進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、肝囊腫體積較大:如果肝囊腫的體積較大,比如直徑超過(guò)10cm,可能會(huì)造成周?chē)M織壓迫,比如胃腸道、肝臟被膜或者膽囊本身。由于超聲檢查的技術(shù)局限性,可能會(huì)看不清肝囊腫內(nèi)部的具體情況,此時(shí)可以通過(guò)進(jìn)一步增強(qiáng)CT或者核磁共振等檢查明確診斷。如果肝囊腫較大,可以考慮手術(shù)治療,一般是在腹腔鏡下行肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù),或者在超聲引導(dǎo)下,行肝囊腫穿刺抽液注水術(shù);
2、肝囊腫內(nèi)部出現(xiàn)液體:如果肝囊腫內(nèi)部出現(xiàn)明顯液體,可以導(dǎo)致囊腫壓迫膽囊。因?yàn)橐后w性質(zhì)不同,超聲檢查結(jié)果也會(huì)存在差異。如果液體較多,可以考慮行肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù),如果液體量較少,可以考慮行超聲引導(dǎo)下的穿刺引流處理;
3、膽囊息肉樣病變:有些肝囊腫可以出現(xiàn)膽囊息肉樣病變,由于息肉可以對(duì)周?chē)懩?、肝臟造成壓迫,從而出現(xiàn)上述情況。此時(shí)可以通過(guò)增強(qiáng)CT或者核磁共振等檢查明確診斷,如果確定有膽囊息肉樣病變存在,可以選擇手術(shù)治療,治療過(guò)程中一般選擇膽囊切除手術(shù);
4、膽囊癌:極少數(shù)情況下,也可能是膽囊癌所引起,屬于一種惡性病變。當(dāng)膽囊癌浸潤(rùn)局部肝組織時(shí),可以造成此處出現(xiàn)壓迫癥狀。此時(shí)可以通過(guò)增強(qiáng)CT、核磁共振以及病理學(xué)檢查明確診斷。一旦確診膽囊癌,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療,手術(shù)結(jié)束后根據(jù)病理判斷是否需要輔助放化療等措施加強(qiáng)治療效果。
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