超聲檢查可發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)的病變,但不能直接診斷膽囊癌,因為超聲檢查下膽囊癌表現(xiàn)為膽囊內(nèi)的局部出現(xiàn)低回聲或者不均勻回聲,所以準(zhǔn)確性不如CT或核磁共振。對于膽囊癌的診斷,需要通過增強CT、核磁共振、病理檢查來進行。
1、增強CT:如果患者膽囊內(nèi)壁有增厚,膽囊壁有局限性增厚,或者膽囊內(nèi)部有異常腫物,此時超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部有腫物,腫物具體位置、大小、形態(tài)、血流信號以及與周圍組織的關(guān)系。對于腫物性質(zhì)的判斷,建議取增強CT或核磁共振檢查,因為增強CT可以直接判斷腫物是良性還是惡性,而核磁共振對惡性腫物的性質(zhì)判斷比較困難;
2、核磁共振:核磁共振檢查是通過磁場來進行掃描,而人體內(nèi)有不同組織會產(chǎn)生不同信號,比如氫原子、氧原子、核酸物質(zhì)等??梢酝ㄟ^不同組織對這些信號的不同吸收率,來進行顯像處理,如果患者有膽囊癌,可表現(xiàn)為膽囊內(nèi)部出現(xiàn)異常信號影,而周圍正常組織一般不會出現(xiàn)異常信號影;
3、病理檢查:病理檢查是指在超聲或CT引導(dǎo)下,將特制穿刺針經(jīng)皮膚穿刺至病灶部位,并將病灶部位取出一部分進行病理檢查。病理檢查對腫瘤性質(zhì)的診斷比較明確,是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
如果患者有膽囊癌家族史,或者患者長期膽囊炎病史,以及不規(guī)律飲食等情況,建議40歲以上的患者常規(guī)進行腹部超聲檢查。如果存在膽囊結(jié)石、膽囊息肉等疾病,建議患者定期進行復(fù)查,及時了解膽囊內(nèi)部病變情況。
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