超聲波是不能檢查頸椎斑塊的。超聲波主要是利用超聲波的物理性質(zhì),對局部的組織進(jìn)行掃查,能夠反映出組織內(nèi)的一些病變情況,同時(shí)也能夠?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)的觀察病變的具體情況。頸椎斑塊在臨床上主要是指頸動(dòng)脈斑塊,或者是頸動(dòng)脈的粥樣硬化性斑塊。
1、頸動(dòng)脈斑塊:通常是指頸動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈管腔的內(nèi)膜增厚,有一些斑塊是混合性斑塊,有些斑塊是實(shí)質(zhì)性斑塊,通過超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn),但有些斑塊是混合性斑塊,通過超聲檢查并不能完全顯示,此時(shí)需要通過增強(qiáng)CT、血管造影等相關(guān)的檢查,來進(jìn)一步明確診斷;
2、頸動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊:通常在臨床上稱為不穩(wěn)定斑塊,在超聲檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)有明顯的中膜增厚、內(nèi)膜不光滑,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)斑塊內(nèi)有低回聲的表現(xiàn),通常是由于脂質(zhì)成分在內(nèi)膜和中膜之間沉積,引起局部的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,此時(shí)需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行降脂治療,常用的藥物有辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等;
3、頸動(dòng)脈硬化:超聲檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈管腔狹窄,同時(shí)動(dòng)脈內(nèi)膜有高回聲的團(tuán)塊,說明局部有脂質(zhì)斑塊形成,導(dǎo)致頸動(dòng)脈硬化,此時(shí)需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行抗血小板治療,常用的藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等;
4、其他情況:超聲檢查可用于頸椎椎體骨折的復(fù)位,當(dāng)椎體出現(xiàn)壓縮性骨折時(shí),可以幫助判斷骨折的具體部位及嚴(yán)重程度。
綜上所述,超聲檢查在臨床上對于頸椎疾病的診斷有重要意義,但并不能夠判斷頸椎斑塊的嚴(yán)重程度,比如頸椎斑塊僅通過超聲檢查就能夠發(fā)現(xiàn),但如果是頸動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊,通過超聲檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問題,需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
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