常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查胎心,一般在妊娠18-20周進(jìn)行。通常在檢查胎心時(shí),需要通過(guò)與胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)行配合,觀察胎心基線、基線變異、胎心率改變、胎心率減速等情況,以判斷胎兒是否缺氧,以及是否有胎兒畸形。
1、胎心監(jiān)護(hù):在產(chǎn)程中,需要持續(xù)觀察胎心的變化。通常從妊娠第34周開始,每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。妊娠小于34周,胎心率小于120次/分或大于180次/分,持續(xù)10分鐘無(wú)緩解可診斷為胎兒缺氧。在妊娠大于32周時(shí),應(yīng)至少每周做一次胎心監(jiān)護(hù);
2、胎兒缺氧:如果出現(xiàn)胎兒缺氧的情況,可表現(xiàn)為胎心率減速,如果是持續(xù)性缺氧,可表現(xiàn)為變異缺氧。如果是間斷性缺氧,可表現(xiàn)為胎心率增快或減速,缺氧嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)反跳。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),可通過(guò)監(jiān)護(hù)胎心判斷是否存在胎兒缺氧的情況;
3、胎兒畸形:在妊娠中期,如果出現(xiàn)非常嚴(yán)重的畸形,也可表現(xiàn)出胎心率異常,如無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦積水等。也可通過(guò)產(chǎn)前超聲檢查進(jìn)行判斷,并根據(jù)具體情況決定是否需要終止妊娠;
4、其他情況:如果在產(chǎn)前檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)存在臍帶繞頸、胎盤功能下降、羊水過(guò)少等情況,也可導(dǎo)致胎兒缺氧,從而出現(xiàn)胎心異常。一般需要根據(jù)具體情況決定是否需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)等特殊處理。
產(chǎn)前超聲檢查能夠在妊娠早期對(duì)胎兒頸項(xiàng)透明帶厚度,以及鼻骨發(fā)育進(jìn)行評(píng)估,還可以對(duì)雙胎的臍帶血流進(jìn)行判斷,并對(duì)胎兒的發(fā)育情況做出正確評(píng)估。所以進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查時(shí),建議孕婦適當(dāng)憋尿,以使膀胱充盈,能夠在一定程度上反映胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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